Quality indicators for the diagnosis and treatment of breast cancer integrated assistance: A critical appraisal / Indicadores de calidad para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en el proceso asistencial integrado de cáncer de mama

Introduction Quality indicators (QIs) are essential for adequate control of the health care management process, recognizing areas of improvement and providing solutions. We aimed to evaluate the Integrated Breast Cancer (BC) Care Process QIs. Methods We studied 487 consecutive BC cases diagnosed from November 1st, 2013, to November 30th, 2019, in a Spanish healthcare area, and we estimated the associated QIs. Results Four indicators did not meet the standards and were analysed based on related sociodemographic and clinical variables. The surgical delay after a multidisciplinary team discussion (mean 64%, IQR 59.6–68.5) was lower in elder people (p=0.027), and early histological grades (p=0.019) and stages (p=0.008). The adjuvant treatment delay (mean 55.7%, IQR 51.1–60.3) was lower in advance stages (p=0.002) and when there was no reoperation (p=0.001). The surgical delay after inclusion (mean 83.2%, IQR 79.3–87.2) was lower in early histological grades (p=0.048). The immediate reconstruction (mean 42.3%, IQR 34.0–50.5) reached 72.3% in young women compared to 11.8% in older than 70 years (p=0.001) and it was higher in early stages (45.3% vs 36.2%; p=0.049). Conclusion The study of QIs evaluated their compliance and analysed the variables influencing them to propose improvement measures. Not all the indicators were equally valuable. Some depended on the available resources, and others on the mix of patients or complementary treatments. It would be essential to identify the specific target populations to estimate the indicators or provide standards stratified by the related variables (AU)

Introducción Los indicadores de calidad (IC) son esenciales para el adecuado control del proceso asistencial en el sistema sanitario, permitiendo el reconocimiento de áreas de mejora y proporcionando soluciones. Nuestro propósito ha sido evaluar los IC en el proceso asistencial integrado cáncer de mama (CM). Métodos Se estudiaron 487 casos consecutivos de CM diagnosticados desde noviembre de 2013 hasta 2019 en un área sanitaria de España y se estimaron los IC asociados. Resultados Cuatro indicadores no cumplieron los estándares de calidad y fueron analizados en función de las variables sociodemográficas posiblemente relacionadas. El retraso quirúrgico tras el comité multidisciplinar (media 64%, rango intercuartílico [IQR] 59,6-68,5) fue menor en pacientes más mayores (p=0,027), y en grados histológicos (p=0,019) y estadios (p=0,008) más tempranos. El retraso en el tratamiento adyuvante (media 55,7%, IQR 51,1-60,3) fue menor en estadios más avanzados (p=0,002) y cuando no hubo necesidad de rescisión (p=0,001). El retraso quirúrgico tras la inclusión en lista de espera (media 83,2%, IQR 79,3-87,2) fue menor en grados histológicos más tempranos (p=0,048). La reconstrucción inmediata (media 42,3%, IQR 34,0-50,5) se realizó en un 72,3% de las mujeres jóvenes comparado con tan solo un 11,8% de las mayores de 70 años (p=0,001) y fue mayor en estadios tempranos (45,3% vs. 36,2%; p=0,049). Conclusión El estudio de los IC evaluó su cumplimiento y analizó las variables que los influencian para proponer medidas que los mejoren. No todos los indicadores pudieron evaluarse de igual forma. Algunos dependieron de los recursos disponibles, otros del tipo de paciente y otros de los tratamientos complementarios. Sería necesario identificar las poblaciones diana para estimar los IC más adecuados o proporcionar estándares estratificados por las variables relacionadas (AU)

Quality indicators for the diagnosis and treatment of breast cancer integrated assistance: A critical appraisal.

INTRODUCTION: Quality indicators (QIs) are essential for adequate control of the health care management process, recognizing areas of improvement and providing solutions. We aimed to evaluate the Integrated Breast Cancer (BC) Care Process QIs. METHODS: We studied 487 consecutive BC cases diagnosed from November 1st, 2013, to November 30th, 2019, in a Spanish healthcare area, and we estimated the associated QIs. RESULTS: Four indicators did not meet the standards and were analysed based on related sociodemographic and clinical variables. The surgical delay after a multidisciplinary team discussion (mean 64%, IQR 59.6-68.5) was lower in elder people (p=0.027), and early histological grades (p=0.019) and stages (p=0.008). The adjuvant treatment delay (mean 55.7%, IQR 51.1-60.3) was lower in advance stages (p=0.002) and when there was no reoperation (p=0.001). The surgical delay after inclusion (mean 83.2%, IQR 79.3-87.2) was lower in early histological grades (p=0.048). The immediate reconstruction (mean 42.3%, IQR 34.0-50.5) reached 72.3% in young women compared to 11.8% in older than 70 years (p=0.001) and it was higher in early stages (45.3% vs 36.2%; p=0.049). CONCLUSION: The study of QIs evaluated their compliance and analysed the variables influencing them to propose improvement measures. Not all the indicators were equally valuable. Some depended on the available resources, and others on the mix of patients or complementary treatments. It would be essential to identify the specific target populations to estimate the indicators or provide standards stratified by the related variables.

Perfectionism, mental health, and injuries in women footballers

El perfeccionismo es un rasgo de personalidad que en función de su carácter adpatativo o desaptativo podría afectar positiva o negativamente a la salud mental del deportista, y a su vulnerabilidad a la lesión deportiva. El objetivo de este trabajo es determinar la relación entre el perfeccionismo, indicadores de salud mental (depresión, ansiedad y estrés) y las lesiones deportivas en mujeres futbolistas. Participaron 74 jugadoras de fútbol con una edad media de 19.6±4.7 años. Para el análisis de los datos se utiñlizó un modelo de ecuaciones estructurales. Los resultados indicaron que la relación entre el perfeccionismo adaptativo respecto al estrés, la ansiedad y la depresión fue negativa. En contraste, la relación entre el perfeccionismo desadaptativo respecto al estrés, la ansiedad y la depresión fue positiva. Así mismo, el estrés, la ansiedad y la depresión se relacionaron positivamente con el número de lesiones en los dos últimos años. En conclusión, un mayor nivel de perfeccionismo adaptativo implica menores síntomas de ansiedad, estrés y depresión en mujeres futbolistas, pudiendo ser un factor de protección. Por el contrario, un mayor nivel de perfeccionismo desadaptativo conlleva niveles altos de estos síntomas. Finalmente, debido a que estos indicadores de salud mental están vinculados con las lesiones, determina una relación estadísticamente positiva entre el perfeccionismo desadaptativo y la probabilidad de lesionarse, y de carácter inverso, negativo, entre ésta y el perfeccionismo adaptativo.(AU)

El efecto de la motivación sobre la resiliencia y la ansiedad del deportista / The Effect of the Motivation on the Resilience and Anxiety of the Athlete

A lo largo de una carrera deportiva suelen acontecer una serie de hechos traumáticos o fracasos deportivos que suponen un punto de inflexión, por ello, resulta necesario analizar la influencia que tiene la motivación del deportista sobre la resiliencia, y esta última, sobre sus niveles de ansiedad. En este estudio participaron 276 voleibolistas con edades entre 18 y 31 años. En este estudio se han realizado varios análisis estadísticos descriptivos, un análisis de fiabilidad de los factores que integran el modelo y un path analysis que explica las relaciones causales entre las variables. Los índices de ajuste de los diversos análisis fueron satisfactorios explicando las relaciones que se establecen entre los factores. En conclusión, la motivación autodeterminada está relacionada de forma positiva con la resiliencia mientras que las formas menos autodeterminadas están relacionadas de forma negativa con ésta. Asimismo, la resiliencia se relaciona de forma negativa con la ansiedad

Throughout a sports career, a series of traumatic events or sporting failures often occur, which represent a turning point. Therefore, it is necessary to analyze the influence of motivation of the athlete on resilience, and the latter, on their levels of anxiety. This study included 276 volleyball players between the ages of 18 and 31. In this study, several descriptive statistical analyzes were carried out, a reliability analysis of the factors that make up the model and a route analysis that explains the causal relationships between the variables. The indexes of adjustment of the articles of analysis were satisfactory explaining the relationships established between the factors. In conclusion, the self-determined motivation is related to the positive form with the resilience while the less self-determined forms are related to the negative form with it. Likewise, resilience is negatively related to anxiety

Adaptación y Validación Española de la Escala Revisada del Locus Percibido de Causalidad (PLOC-R) en Educación Física / Adaptação e Validação espanhol do Locus Percebida revisada de causalidade Scale em Educação Física / Spanish Adaptation and Validation of the Revised Perceived Locus of Causality Scale in Physical Education

La investigación ha mostrado que los elementos motivacionales presentes en las clases de educación física (EF) podrían influir en la adquisición de hábitos saludables en población adolescente. Sin embargo, las herramientas disponibles para medir la motivación desde la perspectiva de la teoría de la autodeterminación (TAD) en este ámbito en el contexto español muestran limitaciones en cuanto a sus propiedades psicométricas y contenido. El objetivo de este trabajo fue validar al contexto español la ‘Escala del Locus Percibido de Causalidad Revisada’ (PLOC-R), incorporando la medición de la regulación integrada. Un total de 444 estudiantes de educación secundaria de entre 13 y 19 años (Medad = 15,63; DT= 1,17) participaron en el estudio. El análisis factorial confirmatorio reveló índices de ajuste adecuados para el modelo de seis factores correlacionados, mostrándose éste invariante en función del sexo. El instrumento ofreció evidencias de su validez discriminante y adecuados niveles de consistencia interna y estabilidad temporal. Las formas de motivación autodeterminadas (no autodeterminadas) correlacionaron de forma positiva (negativa) con la frecuencia de práctica de actividad físico-deportiva extraescolar. A su vez, la regulación integrada fue la única forma de motivación que predijo realizar actividad físico-deportiva extraescolar. El instrumento propuesto se muestra como una herramienta válida y fable para medir la totalidad del continuo motivacional propuesto por la TAD en el ámbito de la EF (AU)

Research has shown the influence of the motivational elements involved in physical education classes in the development of healthy behaviors by adolescents. However, the available instruments to assess the quality side of motivation postulated by the self-determination theory (SDT) in this field in the Spanish context show several psychometric and content-related limitations. the aim of this study was to validate the ‘Revised Perceived Locus of Causality Scale’ (PLOC-R) in the Spanish context, adding the measurement of integrated regulation. A sample of 444 secondary school students aged between 13 and 19 (Mage= 15,63; SD= 1,17) participated in the study. Confirmatory factor analysis indicated suitable fit for the correlated 6-factor model and invariance across sex. The instrument showed good discriminant validity, internal consistency and temporal stability. In addition, the self-determined (no self-determined) forms of motivation correlated positively (negatively) with students’ physical activity frequency. Integrated regulation was the only motivational form that predicted the practice of extracurricular physical and sporting activity. Conclusions: the obtained instrument seems to be a valid and reliable tool to measure the whole motivational continuum defined by SDT in physical education classes in the Spanish context (AU)

A investigação mostrou que os elementos motivacionais presentes nas aulas de Educação Física (EF) poderiam influenciar na aquisição de hábitos saudáveis no público adolescente. Entretanto, as ferramentas disponíveis para medir a motivação, a partir da perspectiva da teoria da autodeterminação (TAD) no contexto Espanhol, mostram numerosas limitações psicométricas y de conteúdo. O objetivo desse trabalho foi validar ao contexto espanhol a ‘Escala do Lócus Percebido de Causalidade Revisada’ (PLOC-R), incorporando a medição da regulação integrada. Um total de 444 estudantes de Educação Básica, do segundo ciclo, entre 13 e 19 anos (Medad= 15,63; DT= 1,17) participaram desse estudo. A análise fatorial confirmatória revelou índices de ajuste adequados para o modelo de seis fatores correlacionados, mostrando-seinvariante em função do sexo. O instrumento apresentou evidências de validez discriminante e níveis adequados de consistência interna e estabilidade temporal. As formas de motivação autodeterminadas (não autodeterminadas) correlacionaram de forma positiva (negativa) com a frequência de prática de atividade físico-esportiva extraescolar. Por sua vez, a regulação integrada foi a única que predisse a atividade físico-esportiva extraescolar. O instrumento obtido apresenta-se como uma ferramenta válida e fiável para medir a totalidade do contínuo motivacional proposto pela TAD no âmbito da EF (AU)